Fenitoína (uso materno) + Neonato (risco hemorrágico)
⚠O que acontece
Doença hemorrágica do RN precoce (nas primeiras 24h): hemorragia intracraniana, cefalohematoma, sangramento GI.
⚙Mecanismo
Fenitoína (e CBZ, fenobarbital) induzem metabolismo de vitamina K no fígado fetal via CYP. Neonato nasce com fatores de coagulação vitamina K-dependentes depletados.
📋Conduta Clinica
Vitamina K1 IM ao nascer (10mg para mãe no trabalho de parto + 1mg IM para RN). Manter profilaxia neonatal rigorosa.
🔍O que monitorar
TP/INR do RN. Ultrassom craniano se sinais de sangramento.
↺Alternativas
Levetiracetam como anticonvulsivante na gestação (sem efeito na vitamina K). Lamotrigina.
📚Referências
ACOG Committee Opinion; UpToDate 2024; Neonatal Hematology Guidelines
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fenitoína (uso materno) com Neonato (risco hemorrágico)?
A combinação de Fenitoína (uso materno) com Neonato (risco hemorrágico) apresenta interação de gravidade grave. Doença hemorrágica do RN precoce (nas primeiras 24h): hemorragia intracraniana, cefalohematoma, sangramento GI. Vitamina K1 IM ao nascer (10mg para mãe no trabalho de parto + 1mg IM para RN). Manter profilaxia neonatal rigorosa.
Fenitoína (uso materno) e Neonato (risco hemorrágico) interagem?
Sim, Fenitoína (uso materno) e Neonato (risco hemorrágico) possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fenitoína (e cbz, fenobarbital) induzem metabolismo de vitamina k no fígado fetal via cyp. neonato nasce com fatores de coagulação vitamina k-dependentes depletados.. A conduta recomendada é: vitamina k1 im ao nascer (10mg para mãe no trabalho de parto + 1mg im para rn). manter profilaxia neonatal rigorosa..
Qual o risco de Fenitoína (uso materno) com Neonato (risco hemorrágico)?
O risco da associação Fenitoína (uso materno) + Neonato (risco hemorrágico) é classificado como GRAVE. Doença hemorrágica do RN precoce (nas primeiras 24h): hemorragia intracraniana, cefalohematoma, sangramento GI. Monitorar: tp/inr do rn. ultrassom craniano se sinais de sangramento..
Interações Relacionadas
Ferro reduz absorção de metildopa em 70% por quelação no TGI + alteração da absorção intestinal.
Interação INTENCIONAL: misoprostol é análogo de PGE1 que protege mucosa gástrica. AINEs inibem prostaglandinas. Misoprostol repõe a proteção perdida.
Ambos estimulam contração uterina: misoprostol (via PGE1/EP3) + ocitocina (via receptores de ocitocina miometriais). Sinergismo uterotônico.
Ambos são bloqueadores de canais de cálcio por mecanismos diferentes: Mg2+ compete com Ca2+ fisiologicamente; nifedipina bloqueia canais L farmacologicamente. Sinergismo na hipotensão.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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