Eritromicina + Anlodipino
⚠O que acontece
Aumento dos níveis de Anlodipino pode causar hipotensão, taquicardia reflexa, edema periférico e cefaleia. Relatos de caso descrevem hipotensão sintomática e edema grave em idosos.
⚙Mecanismo
Eritromicina inibe CYP3A4 (Ki ~ 10-50 μM), principal via de metabolismo do Anlodipino (CYP3A4, Km ~ 3-5 μM). A inibição reduz o clearance do Anlodipino em 20-40%, aumentando sua AUC em 1,3 a 1,8 vezes. Anlodipino tem meia-vida longa (30-50h), então o efeito se acumula ao longo de 1-2 semanas.
📋Conduta Clinica
Se associação for necessária: reduzir dose de Anlodipino em 50% (ex: de 10 mg para 5 mg/dia). Monitorar PA diariamente na primeira semana. Ajustar dose conforme resposta clínica.
🔍O que monitorar
Pressão arterial (sentado e ortostática), frequência cardíaca, edema periférico (peso diário se edema significativo), sintomas de hipotensão (tontura, síncope).
↺Alternativas
Substituir eritromicina por azitromicina (não inibe CYP3A4). Alternativa ao anlodipino: lercanidipino ou felodipino (menor interação com inibidores de CYP3A4, mas ainda requerem cautela).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Relato de caso: Siller-Matula JM et al. Eur J Clin Pharmacol 2010;66:1189-90.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Eritromicina com Anlodipino?
A combinação de Eritromicina com Anlodipino apresenta interação de gravidade moderada. Aumento dos níveis de Anlodipino pode causar hipotensão, taquicardia reflexa, edema periférico e cefaleia. Relatos de caso descrevem hipotensão sintomática e edema grave em idosos. Se associação for necessária: reduzir dose de Anlodipino em 50% (ex: de 10 mg para 5 mg/dia). Monitorar PA diariamente na primeira semana. Ajustar dose conforme resposta clínica.
Eritromicina e Anlodipino interagem?
Sim, Eritromicina e Anlodipino possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve eritromicina inibe cyp3a4 (ki ~ 10-50 μm), principal via de metabolismo do anlodipino (cyp3a4, km ~ 3-5 μm). a inibição reduz o clearance do anlodipino em 20-40%, aumentando sua auc em 1,3 a 1,8 vezes. anlodipino tem meia-vida longa (30-50h), então o efeito se acumula ao longo de 1-2 semanas.. A conduta recomendada é: se associação for necessária: reduzir dose de anlodipino em 50% (ex: de 10 mg para 5 mg/dia). monitorar pa diariamente na primeira semana. ajustar dose conforme resposta clínica..
Qual o risco de Eritromicina com Anlodipino?
O risco da associação Eritromicina + Anlodipino é classificado como MODERADA. Aumento dos níveis de Anlodipino pode causar hipotensão, taquicardia reflexa, edema periférico e cefaleia. Relatos de caso descrevem hipotensão sintomática e edema grave em idosos. Monitorar: pressão arterial (sentado e ortostática), frequência cardíaca, edema periférico (peso diário se edema significativo), sintomas de hipotensão (tontura, síncope)..
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Atualizado em junho/2026
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