Duloxetina + Metoprolol
⚠O que acontece
Aumento de exposição a metoprolol com bradicardia, hipotensão e fadiga.
⚙Mecanismo
Duloxetina é inibidora moderada de CYP2D6 (Ki ≈ 5-10 μM). Metoprolol é substrato sensível de CYP2D6 (principal via, >70% do clearance). Inibição resulta em aumento de AUC de metoprolol em 2-3 vezes em metabolizadores extensivos.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de metoprolol em 25-50% ao iniciar duloxetina. Titular lentamente. Evitar doses >100 mg/dia de metoprolol sem monitorização.
🔍O que monitorar
FC e PA basal, 1 semana após início e a cada ajuste de dose. Alvo FC 50-60 bpm em repouso.
↺Alternativas
Atenolol ou bisoprolol (menor dependência de CYP2D6).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; estudos clínicos de inibição CYP2D6
Perguntas Frequentes
Pode tomar Duloxetina com Metoprolol?
A combinação de Duloxetina com Metoprolol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição a metoprolol com bradicardia, hipotensão e fadiga. Reduzir dose de metoprolol em 25-50% ao iniciar duloxetina. Titular lentamente. Evitar doses >100 mg/dia de metoprolol sem monitorização.
Duloxetina e Metoprolol interagem?
Sim, Duloxetina e Metoprolol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve duloxetina é inibidora moderada de cyp2d6 (ki ≈ 5-10 μm). metoprolol é substrato sensível de cyp2d6 (principal via, >70% do clearance). inibição resulta em aumento de auc de metoprolol em 2-3 vezes em metabolizadores extensivos.. A conduta recomendada é: reduzir dose de metoprolol em 25-50% ao iniciar duloxetina. titular lentamente. evitar doses >100 mg/dia de metoprolol sem monitorização..
Qual o risco de Duloxetina com Metoprolol?
O risco da associação Duloxetina + Metoprolol é classificado como MODERADA. Aumento de exposição a metoprolol com bradicardia, hipotensão e fadiga. Monitorar: fc e pa basal, 1 semana após início e a cada ajuste de dose. alvo fc 50-60 bpm em repouso..
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Atualizado em junho/2026
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