Dronedarona + Trazodona
⚠O que acontece
Aumento dos níveis de Trazodona, com risco de prolongamento do QTc (>500 ms), torsades de pointes, hipotensão ortostática grave, sedação excessiva e priapismo (raro, mas emergencial).
⚙Mecanismo
A Dronedarona inibe fracamente a CYP3A4, principal via de metabolismo da Trazodona. A inibição pode aumentar a AUC da Trazodona em 30-50%. Ambos os fármacos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QTc de forma aditiva. A Trazodona possui risco de prolongamento do QT e hipotensão ortostática dose-dependentes.
📋Conduta Clinica
Evitar a associação. Se indispensável: iniciar Trazodona com 25-50 mg/dia (dose usual para insônia). Não exceder 100 mg/dia. Realizar ECG basal e após 1-2 semanas. Monitorar PA e ortostatismo. Manter K+ > 4,0 e Mg2+ > 2,0.
🔍O que monitorar
ECG com QTc basal e após 1-2 semanas. PA deitado e em pé. Sinais de hipotensão, sedação excessiva e priapismo.
↺Alternativas
Substituir a Dronedarona por um betabloqueador (ex: Metoprolol) ou Sotalol. Para a Trazodona, considerar um hipnótico não serotoninérgico e sem efeito no QT, como Zolpidem ou Zopiclona (com cautela em idosos).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Trazodona?
A combinação de Dronedarona com Trazodona apresenta interação de gravidade grave. Aumento dos níveis de Trazodona, com risco de prolongamento do QTc (>500 ms), torsades de pointes, hipotensão ortostática grave, sedação excessiva e priapismo (raro, mas emergencial). Evitar a associação. Se indispensável: iniciar Trazodona com 25-50 mg/dia (dose usual para insônia). Não exceder 100 mg/dia. Realizar ECG basal e após 1-2 semanas. Monitorar PA e ortostatismo. Manter K+ > 4,0 e Mg2+ > 2,0.
Dronedarona e Trazodona interagem?
Sim, Dronedarona e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve a dronedarona inibe fracamente a cyp3a4, principal via de metabolismo da trazodona. a inibição pode aumentar a auc da trazodona em 30-50%. ambos os fármacos bloqueiam canais herg (ikr), prolongando o qtc de forma aditiva. a trazodona possui risco de prolongamento do qt e hipotensão ortostática dose-dependentes.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se indispensável: iniciar trazodona com 25-50 mg/dia (dose usual para insônia). não exceder 100 mg/dia. realizar ecg basal e após 1-2 semanas. monitorar pa e ortostatismo. manter k+ > 4,0 e mg2+ > 2,0..
Qual o risco de Dronedarona com Trazodona?
O risco da associação Dronedarona + Trazodona é classificado como GRAVE. Aumento dos níveis de Trazodona, com risco de prolongamento do QTc (>500 ms), torsades de pointes, hipotensão ortostática grave, sedação excessiva e priapismo (raro, mas emergencial). Monitorar: ecg com qtc basal e após 1-2 semanas. pa deitado e em pé. sinais de hipotensão, sedação excessiva e priapismo..
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Atualizado em junho/2026
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