Dronedarona + Losartana
⚠O que acontece
Aumento discreto (< 20%) nos níveis de Losartana, sem alteração significativa no efeito anti-hipertensivo. Potencial teórico de hipotensão leve, mas sem relevância clínica na maioria dos pacientes.
⚙Mecanismo
Dronedarona inibe CYP3A4, mas Losartana é metabolizado principalmente por CYP2C9 (80%) e apenas 20% por CYP3A4 para formar metabólito ativo E-3174. A inibição da CYP3A4 tem impacto clínico mínimo na eficácia anti-hipertensiva.
📋Conduta Clinica
Não requer ajuste de dose rotineiro. Monitorar PA nas primeiras 2 semanas de coadministração. Se hipotensão, reduzir Losartana de 50 mg para 25 mg/dia.
🔍O que monitorar
PA sentado e ortostático na primeira semana de associação.
↺Alternativas
Manter Losartana é seguro. Alternativas: candesartana ou olmesartana (metabolismo CYP2C9, sem interação com CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Clin Pharmacokinet 2005;44:797
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Losartana?
A combinação de Dronedarona com Losartana apresenta interação de gravidade leve. Aumento discreto (< 20%) nos níveis de Losartana, sem alteração significativa no efeito anti-hipertensivo. Potencial teórico de hipotensão leve, mas sem relevância clínica na maioria dos pacientes. Não requer ajuste de dose rotineiro. Monitorar PA nas primeiras 2 semanas de coadministração. Se hipotensão, reduzir Losartana de 50 mg para 25 mg/dia.
Dronedarona e Losartana interagem?
Sim, Dronedarona e Losartana possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dronedarona inibe cyp3a4, mas losartana é metabolizado principalmente por cyp2c9 (80%) e apenas 20% por cyp3a4 para formar metabólito ativo e-3174. a inibição da cyp3a4 tem impacto clínico mínimo na eficácia anti-hipertensiva.. A conduta recomendada é: não requer ajuste de dose rotineiro. monitorar pa nas primeiras 2 semanas de coadministração. se hipotensão, reduzir losartana de 50 mg para 25 mg/dia..
Qual o risco de Dronedarona com Losartana?
O risco da associação Dronedarona + Losartana é classificado como LEVE. Aumento discreto (< 20%) nos níveis de Losartana, sem alteração significativa no efeito anti-hipertensivo. Potencial teórico de hipotensão leve, mas sem relevância clínica na maioria dos pacientes. Monitorar: pa sentado e ortostático na primeira semana de associação..
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Atualizado em junho/2026
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