Diltiazem + Losartana
⚠O que acontece
Possível redução muito discreta da eficácia anti-hipertensiva, clinicamente insignificante na maioria dos pacientes. Não há aumento de efeitos adversos.
⚙Mecanismo
A losartana é um pró-fármaco metabolizado pelo CYP2C9 e CYP3A4 ao seu metabólito ativo, E-3174. O diltiazem inibe o CYP3A4, mas esta via é menor na ativação da losartana. O efeito líquido é uma leve redução na conversão para o metabólito ativo, com possível diminuição marginal do efeito anti-hipertensivo, mas sem relevância clínica significativa.
📋Conduta Clinica
Nenhum ajuste de dose é necessário. Monitorar a pressão arterial como de rotina. Se houver percepção de perda de efeito, aumentar levemente a dose de losartana (de 50 para 100 mg/dia) ou trocar por um BRA não pró-fármaco (valsartana, telmisartana).
🔍O que monitorar
Pressão arterial. Não requer exames laboratoriais específicos.
↺Alternativas
Se houver preocupação, usar um BRA que não dependa de metabolismo para ativação, como valsartana, telmisartana ou olmesartana.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Lexicomp
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diltiazem com Losartana?
A combinação de Diltiazem com Losartana apresenta interação de gravidade leve. Possível redução muito discreta da eficácia anti-hipertensiva, clinicamente insignificante na maioria dos pacientes. Não há aumento de efeitos adversos. Nenhum ajuste de dose é necessário. Monitorar a pressão arterial como de rotina. Se houver percepção de perda de efeito, aumentar levemente a dose de losartana (de 50 para 100 mg/dia) ou trocar por um BRA não pró-fármaco (valsartana, telmisartana).
Diltiazem e Losartana interagem?
Sim, Diltiazem e Losartana possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve a losartana é um pró-fármaco metabolizado pelo cyp2c9 e cyp3a4 ao seu metabólito ativo, e-3174. o diltiazem inibe o cyp3a4, mas esta via é menor na ativação da losartana. o efeito líquido é uma leve redução na conversão para o metabólito ativo, com possível diminuição marginal do efeito anti-hipertensivo, mas sem relevância clínica significativa.. A conduta recomendada é: nenhum ajuste de dose é necessário. monitorar a pressão arterial como de rotina. se houver percepção de perda de efeito, aumentar levemente a dose de losartana (de 50 para 100 mg/dia) ou trocar por um bra não pró-fármaco (valsartana, telmisartana)..
Qual o risco de Diltiazem com Losartana?
O risco da associação Diltiazem + Losartana é classificado como LEVE. Possível redução muito discreta da eficácia anti-hipertensiva, clinicamente insignificante na maioria dos pacientes. Não há aumento de efeitos adversos. Monitorar: pressão arterial. não requer exames laboratoriais específicos..
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Atualizado em junho/2026
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