Diltiazem + Dronedarona

GraveRisco elevado — pode causar dano significativo ao paciente
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O que acontece

Risco significativamente aumentado de bradicardia grave, bloqueio AV, prolongamento excessivo do QTc (>500 ms) e torsades de pointes. Risco de descompensação de insuficiência cardíaca devido ao efeito inotrópico negativo combinado. A dronedarona é contraindicada em pacientes com IC CF II-IV.

Mecanismo

Diltiazem é um inibidor moderado do CYP3A4, e a dronedarona é extensamente metabolizada por esta via. A coadministração resulta em aumento de 2 a 3 vezes na exposição à dronedarona. Além disso, ambos prolongam o intervalo QT e têm efeitos cronotrópicos e inotrópicos negativos aditivos.

📋Conduta Clinica

Combinação contraindicada. A bula da dronedarona lista explicitamente o diltiazem como contraindicação. Se um paciente em uso de diltiazem necessitar de dronedarona, o diltiazem deve ser descontinuado e substituído por um betabloqueador (com cautela) antes de iniciar a dronedarona.

🔍O que monitorar

ECG basal e seriado (QTc, PR, FC), PA, sinais de IC. Monitorização cardíaca contínua durante a transição de terapia.

Alternativas

Para controle de frequência em FA, usar betabloqueadores (metoprolol, carvedilol) com titulação cuidadosa. Para antiarrítmico, considerar sotalol (se sem IC) ou amiodarona (com monitorização de toxicidades de longo prazo).

📚Referências

Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Bula Multaq (ANVISA); Diretrizes ACC/AHA/HRS para FA 2019; Lexicomp

Perguntas Frequentes

Pode tomar Diltiazem com Dronedarona?

A combinação de Diltiazem com Dronedarona apresenta interação de gravidade grave. Risco significativamente aumentado de bradicardia grave, bloqueio AV, prolongamento excessivo do QTc (>500 ms) e torsades de pointes. Risco de descompensação de insuficiência cardíaca devido ao efeito inotrópico negativo combinado. A dronedarona é contraindicada em pacientes com IC CF II-IV. Combinação contraindicada. A bula da dronedarona lista explicitamente o diltiazem como contraindicação. Se um paciente em uso de diltiazem necessitar de dronedarona, o diltiazem deve ser descontinuado e substituído por um betabloqueador (com cautela) antes de iniciar a dronedarona.

Diltiazem e Dronedarona interagem?

Sim, Diltiazem e Dronedarona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve diltiazem é um inibidor moderado do cyp3a4, e a dronedarona é extensamente metabolizada por esta via. a coadministração resulta em aumento de 2 a 3 vezes na exposição à dronedarona. além disso, ambos prolongam o intervalo qt e têm efeitos cronotrópicos e inotrópicos negativos aditivos.. A conduta recomendada é: combinação contraindicada. a bula da dronedarona lista explicitamente o diltiazem como contraindicação. se um paciente em uso de diltiazem necessitar de dronedarona, o diltiazem deve ser descontinuado e substituído por um betabloqueador (com cautela) antes de iniciar a dronedarona..

Qual o risco de Diltiazem com Dronedarona?

O risco da associação Diltiazem + Dronedarona é classificado como GRAVE. Risco significativamente aumentado de bradicardia grave, bloqueio AV, prolongamento excessivo do QTc (>500 ms) e torsades de pointes. Risco de descompensação de insuficiência cardíaca devido ao efeito inotrópico negativo combinado. A dronedarona é contraindicada em pacientes com IC CF II-IV. Monitorar: ecg basal e seriado (qtc, pr, fc), pa, sinais de ic. monitorização cardíaca contínua durante a transição de terapia..

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Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.

Grave
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Amiodarona inibe a CYP3A4, enzima primária no metabolismo da Atorvastatina. Embora a Atorvastatina também tenha vias metabólicas secundárias, a inibição da CYP3A4 pela Amiodarona pode aumentar a AUC da Atorvastatina em aproximadamente 1,5 a 2 vezes, um efeito menos pronunciado do que com a Sinvastatina, mas ainda clinicamente relevante.

Moderada
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Moderada
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Grave

Atualizado em junho/2026

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