Cisaprida + Erlotinibe
⚠O que acontece
Prolongamento QTc > 500 ms com risco de TdP. Erlotinibe isoladamente causa prolongamento QT em 1-3% dos pacientes; risco aumenta com cisaprida.
⚙Mecanismo
Cisaprida bloqueia hERG (IC50 6.5 nM). Erlotinibe bloqueia hERG (IC50 10 μM) e inibe CYP3A4 (IC50 5 μM), aumentando exposição à cisaprida em 2-3 vezes. Efeito aditivo no prolongamento QT. Erlotinibe também inibe CYP1A2 e CYP2C8, mas cisaprida não é substrato dessas vias.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável, ECG basal e semanal no primeiro mês. Suspender cisaprida se QTc > 500 ms. Corrigir eletrólitos.
🔍O que monitorar
ECG com QTc (Fridericia) basal, semanal por 4 semanas, depois mensal. K+ ≥ 4.0, Mg2+ ≥ 2.0. Função hepática e renal.
↺Alternativas
Substituir cisaprida por metoclopramida (cautela). Para erlotinibe, considerar gefitinibe (menor risco QT) ou afatinibe (sem efeito QT significativo).
📚Referências
CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024; UpToDate 2024; Oncology Drug Interactions
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cisaprida com Erlotinibe?
A combinação de Cisaprida com Erlotinibe apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc > 500 ms com risco de TdP. Erlotinibe isoladamente causa prolongamento QT em 1-3% dos pacientes; risco aumenta com cisaprida. Evitar associação. Se indispensável, ECG basal e semanal no primeiro mês. Suspender cisaprida se QTc > 500 ms. Corrigir eletrólitos.
Cisaprida e Erlotinibe interagem?
Sim, Cisaprida e Erlotinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cisaprida bloqueia herg (ic50 6.5 nm). erlotinibe bloqueia herg (ic50 10 μm) e inibe cyp3a4 (ic50 5 μm), aumentando exposição à cisaprida em 2-3 vezes. efeito aditivo no prolongamento qt. erlotinibe também inibe cyp1a2 e cyp2c8, mas cisaprida não é substrato dessas vias.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável, ecg basal e semanal no primeiro mês. suspender cisaprida se qtc > 500 ms. corrigir eletrólitos..
Qual o risco de Cisaprida com Erlotinibe?
O risco da associação Cisaprida + Erlotinibe é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc > 500 ms com risco de TdP. Erlotinibe isoladamente causa prolongamento QT em 1-3% dos pacientes; risco aumenta com cisaprida. Monitorar: ecg com qtc (fridericia) basal, semanal por 4 semanas, depois mensal. k+ ≥ 4.0, mg2+ ≥ 2.0. função hepática e renal..
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Atualizado em junho/2026
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