Ciprofloxacino + Paroxetina

A combinação de Ciprofloxacino com Paroxetina apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento do QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms da linha de base, com risco de torsades de pointes (TdP) e morte súbita cardíaca. Risco aumentado em mulheres, idosos, com distúrbios eletrolíticos ou cardiopatia estrutural. Evitar a associação sempre que possível. Se indispensável: realizar ECG basal e seriado (semanalmente no primeiro mês, depois mensal). Manter K+ ≥ 4,0 mEq/L, Mg2+ ≥ 2,0 mg/dL e Ca2+ corrigido normal. Corrigir distúrbios eletrolíticos antes de iniciar. Suspender se QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms.

Sim, Ciprofloxacino e Paroxetina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos prolongam o intervalo qt por bloqueio de canais herg (ikr), inibindo a corrente de potássio retificadora tardia rápida. efeito aditivo na repolarização ventricular. ciprofloxacino é listado como 'risco conhecido de tdp' e paroxetina como 'risco condicional de tdp' pelo crediblemeds. o risco é dose-dependente e aumenta com fatores predisponentes.. A conduta recomendada é: evitar a associação sempre que possível. se indispensável: realizar ecg basal e seriado (semanalmente no primeiro mês, depois mensal). manter k+ ≥ 4,0 meq/l, mg2+ ≥ 2,0 mg/dl e ca2+ corrigido normal. corrigir distúrbios eletrolíticos antes de iniciar. suspender se qtc > 500 ms ou aumento > 60 ms..

O risco da associação Ciprofloxacino + Paroxetina é classificado como GRAVE. Prolongamento do QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms da linha de base, com risco de torsades de pointes (TdP) e morte súbita cardíaca. Risco aumentado em mulheres, idosos, com distúrbios eletrolíticos ou cardiopatia estrutural. Monitorar: ecg com qtc (fórmula de fridericia ou framingham, não bazett se fc alterada) basal e após 3-5 dias do início ou ajuste de dose. eletrólitos (k+, mg2+, ca2+) basais e a cada 3-6 meses. sinais/sintomas de arritmia: palpitações, síncope, pré-síncope..