Ciprofloxacino + Anlodipino
⚠O que acontece
Pequeno aumento no efeito anti-hipertensivo, podendo causar hipotensão leve e edema periférico mais pronunciado. O risco de eventos graves é baixo.
⚙Mecanismo
Ciprofloxacino é um inibidor moderado da CYP3A4 (IC50 ~2-5 μM). O anlodipino é metabolizado principalmente pela CYP3A4 (~90%). A inibição da CYP3A4 pelo ciprofloxacino pode reduzir a depuração do anlodipino, aumentando sua meia-vida e exposição sistêmica. No entanto, estudos clínicos mostram que o efeito é modesto, com aumento da AUC do anlodipino em cerca de 20-30%, o que raramente resulta em consequências clínicas significativas em pacientes sem outros fatores de risco.
📋Conduta Clinica
Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. Monitorar a pressão arterial durante o tratamento com ciprofloxacino. Se ocorrer hipotensão sintomática ou edema excessivo, considerar a redução temporária da dose de anlodipino em 25-50%.
🔍O que monitorar
Monitorar PA diariamente em casa, se possível. Avaliar presença de edema maleolar. Relatar tontura ou desmaios.
↺Alternativas
Substituir ciprofloxacino por antibiótico não inibidor de CYP3A4 (ex: ceftriaxona, cefalexina) se houver preocupação. Para o anti-hipertensivo, um IECA ou BRA não é afetado por esta interação.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Bula Anlodipino (ANVISA).
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ciprofloxacino com Anlodipino?
A combinação de Ciprofloxacino com Anlodipino apresenta interação de gravidade leve. Pequeno aumento no efeito anti-hipertensivo, podendo causar hipotensão leve e edema periférico mais pronunciado. O risco de eventos graves é baixo. Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. Monitorar a pressão arterial durante o tratamento com ciprofloxacino. Se ocorrer hipotensão sintomática ou edema excessivo, considerar a redução temporária da dose de anlodipino em 25-50%.
Ciprofloxacino e Anlodipino interagem?
Sim, Ciprofloxacino e Anlodipino possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ciprofloxacino é um inibidor moderado da cyp3a4 (ic50 ~2-5 μm). o anlodipino é metabolizado principalmente pela cyp3a4 (~90%). a inibição da cyp3a4 pelo ciprofloxacino pode reduzir a depuração do anlodipino, aumentando sua meia-vida e exposição sistêmica. no entanto, estudos clínicos mostram que o efeito é modesto, com aumento da auc do anlodipino em cerca de 20-30%, o que raramente resulta em consequências clínicas significativas em pacientes sem outros fatores de risco.. A conduta recomendada é: geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. monitorar a pressão arterial durante o tratamento com ciprofloxacino. se ocorrer hipotensão sintomática ou edema excessivo, considerar a redução temporária da dose de anlodipino em 25-50%..
Qual o risco de Ciprofloxacino com Anlodipino?
O risco da associação Ciprofloxacino + Anlodipino é classificado como LEVE. Pequeno aumento no efeito anti-hipertensivo, podendo causar hipotensão leve e edema periférico mais pronunciado. O risco de eventos graves é baixo. Monitorar: monitorar pa diariamente em casa, se possível. avaliar presença de edema maleolar. relatar tontura ou desmaios..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
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O mecanismo de interação não é primariamente pela CYP2C9, como afirmado. A Rosuvastatina é minimamente metabolizada (aproximadamente 10%) pela CYP2C9. A interação com Amiodarona é provavelmente multifatorial, envolvendo inibição de transportadores hepáticos como OATP1B1 e BCRP, dos quais a Rosuvastatina é substrato. A Amiodarona pode inibir esses transportadores, reduzindo a captação e excreção hepática da Rosuvastatina, aumentando sua exposição plasmática em cerca de 1,5 a 2 vezes.
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Atualizado em junho/2026
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