Cetoconazol + Amiodarona

GraveRisco elevado — pode causar dano significativo ao paciente
Validada por motor farmacologico

O que acontece

Risco elevado de prolongamento do intervalo QTc e torsades de pointes, além de aumento do risco de toxicidade hepática e pulmonar da amiodarona.

Mecanismo

Cetoconazol é um potente inibidor da CYP3A4 (IC50 ~0.02 μM). A amiodarona é metabolizada primariamente pela CYP3A4 a N-desetilamiodarona (metabólito ativo). A inibição desta via aumenta significativamente os níveis plasmáticos de amiodarona e potencializa seus efeitos eletrofisiológicos. Ambos os fármacos prolongam o intervalo QTc de forma aditiva.

📋Conduta Clinica

A associação é contraindicada. Se o uso de cetoconazol for indispensável, a amiodarona deve ser suspensa ou sua dose drasticamente reduzida (em 50% ou mais) sob estrita supervisão cardiológica.

🔍O que monitorar

ECG basal e seriado para QTc. Monitorar níveis séricos de amiodarona e desetilamiodarona (alvo terapêutico: 1-2.5 mg/L). Monitorar função hepática (TGO/TGP) e realizar radiografia de tórax para sinais de toxicidade pulmonar.

Alternativas

Substituir cetoconazol por antifúngico não inibidor potente da CYP3A4. Se possível, substituir amiodarona por outro antiarrítmico com menor potencial de interação (ex: sotalol, mas com cautela pelo QTc).

📚Referências

Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA Drug Safety Communication

Perguntas Frequentes

Pode tomar Cetoconazol com Amiodarona?

A combinação de Cetoconazol com Amiodarona apresenta interação de gravidade grave. Risco elevado de prolongamento do intervalo QTc e torsades de pointes, além de aumento do risco de toxicidade hepática e pulmonar da amiodarona. A associação é contraindicada. Se o uso de cetoconazol for indispensável, a amiodarona deve ser suspensa ou sua dose drasticamente reduzida (em 50% ou mais) sob estrita supervisão cardiológica.

Cetoconazol e Amiodarona interagem?

Sim, Cetoconazol e Amiodarona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol é um potente inibidor da cyp3a4 (ic50 ~0.02 μm). a amiodarona é metabolizada primariamente pela cyp3a4 a n-desetilamiodarona (metabólito ativo). a inibição desta via aumenta significativamente os níveis plasmáticos de amiodarona e potencializa seus efeitos eletrofisiológicos. ambos os fármacos prolongam o intervalo qtc de forma aditiva.. A conduta recomendada é: a associação é contraindicada. se o uso de cetoconazol for indispensável, a amiodarona deve ser suspensa ou sua dose drasticamente reduzida (em 50% ou mais) sob estrita supervisão cardiológica..

Qual o risco de Cetoconazol com Amiodarona?

O risco da associação Cetoconazol + Amiodarona é classificado como GRAVE. Risco elevado de prolongamento do intervalo QTc e torsades de pointes, além de aumento do risco de toxicidade hepática e pulmonar da amiodarona. Monitorar: ecg basal e seriado para qtc. monitorar níveis séricos de amiodarona e desetilamiodarona (alvo terapêutico: 1-2.5 mg/l). monitorar função hepática (tgo/tgp) e realizar radiografia de tórax para sinais de toxicidade pulmonar..

Interações Relacionadas

Amiodarona + Sinvastatina

Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.

Grave
Amiodarona + Atorvastatina

Amiodarona inibe a CYP3A4, enzima primária no metabolismo da Atorvastatina. Embora a Atorvastatina também tenha vias metabólicas secundárias, a inibição da CYP3A4 pela Amiodarona pode aumentar a AUC da Atorvastatina em aproximadamente 1,5 a 2 vezes, um efeito menos pronunciado do que com a Sinvastatina, mas ainda clinicamente relevante.

Moderada
Amiodarona + Rosuvastatina

O mecanismo de interação não é primariamente pela CYP2C9, como afirmado. A Rosuvastatina é minimamente metabolizada (aproximadamente 10%) pela CYP2C9. A interação com Amiodarona é provavelmente multifatorial, envolvendo inibição de transportadores hepáticos como OATP1B1 e BCRP, dos quais a Rosuvastatina é substrato. A Amiodarona pode inibir esses transportadores, reduzindo a captação e excreção hepática da Rosuvastatina, aumentando sua exposição plasmática em cerca de 1,5 a 2 vezes.

Moderada
Amiodarona + Digoxina

Amiodarona é um inibidor potente da glicoproteína-P (P-gp) tanto no intestino quanto nos túbulos renais. A Digoxina é um substrato clássico da P-gp, e sua eliminação depende criticamente deste transportador. A inibição da P-gp pela Amiodarona reduz a secreção tubular renal e o efluxo intestinal da Digoxina, podendo aumentar seus níveis séricos em 70-100%, um efeito de grande magnitude e alta relevância clínica devido ao estreito índice terapêutico da Digoxina.

Grave

Atualizado em junho/2026

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