Carbamazepina + Rivaroxabana
⚠O que acontece
Redução significativa da anticoagulação com risco aumentado de eventos tromboembólicos.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz CYP3A4 e P-gp, reduzindo AUC de rivaroxabana em aproximadamente 50% e Cmax em 40-60%.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Usar varfarina com INR alvo 2-3 ou heparina de baixo peso molecular. Não ajustar dose de rivaroxabana.
🔍O que monitorar
INR semanal nas primeiras 4 semanas se usar varfarina; sinais de trombose.
↺Alternativas
Substituir rivaroxabana por varfarina ou enoxaparina; ou trocar carbamazepina por valproato.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024; EMA e FDA labels
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Rivaroxabana?
A combinação de Carbamazepina com Rivaroxabana apresenta interação de gravidade grave. Redução significativa da anticoagulação com risco aumentado de eventos tromboembólicos. Evitar associação. Usar varfarina com INR alvo 2-3 ou heparina de baixo peso molecular. Não ajustar dose de rivaroxabana.
Carbamazepina e Rivaroxabana interagem?
Sim, Carbamazepina e Rivaroxabana possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz cyp3a4 e p-gp, reduzindo auc de rivaroxabana em aproximadamente 50% e cmax em 40-60%.. A conduta recomendada é: evitar associação. usar varfarina com inr alvo 2-3 ou heparina de baixo peso molecular. não ajustar dose de rivaroxabana..
Qual o risco de Carbamazepina com Rivaroxabana?
O risco da associação Carbamazepina + Rivaroxabana é classificado como GRAVE. Redução significativa da anticoagulação com risco aumentado de eventos tromboembólicos. Monitorar: inr semanal nas primeiras 4 semanas se usar varfarina; sinais de trombose..
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Atualizado em junho/2026
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