Anlodipino + Sinvastatina
⚠O que acontece
Risco aumentado de miopatia e rabdomiólise com doses de sinvastatina > 20mg.
⚙Mecanismo
Anlodipino é inibidor fraco de CYP3A4. Aumenta AUC de sinvastatina em 50-80%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
📋Conduta Clinica
NÃO exceder sinvastatina 20mg/dia com anlodipino (FDA limit). Preferir trocar estatina.
🔍O que monitorar
CPK se sintomas musculares. Alertar paciente sobre mialgia.
↺Alternativas
Atorvastatina (sem restrição de dose). Rosuvastatina (não metabolizada por CYP3A4). Pravastatina.
📚Referências
FDA Drug Safety Communication 2011; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Anlodipino com Sinvastatina?
A combinação de Anlodipino com Sinvastatina apresenta interação de gravidade moderada. Risco aumentado de miopatia e rabdomiólise com doses de sinvastatina > 20mg. NÃO exceder sinvastatina 20mg/dia com anlodipino (FDA limit). Preferir trocar estatina.
Anlodipino e Sinvastatina interagem?
Sim, Anlodipino e Sinvastatina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve anlodipino é inibidor fraco de cyp3a4. aumenta auc de sinvastatina em 50-80%. fda limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.. A conduta recomendada é: não exceder sinvastatina 20mg/dia com anlodipino (fda limit). preferir trocar estatina..
Qual o risco de Anlodipino com Sinvastatina?
O risco da associação Anlodipino + Sinvastatina é classificado como MODERADA. Risco aumentado de miopatia e rabdomiólise com doses de sinvastatina > 20mg. Monitorar: cpk se sintomas musculares. alertar paciente sobre mialgia..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
Amiodarona inibe a CYP3A4, enzima primária no metabolismo da Atorvastatina. Embora a Atorvastatina também tenha vias metabólicas secundárias, a inibição da CYP3A4 pela Amiodarona pode aumentar a AUC da Atorvastatina em aproximadamente 1,5 a 2 vezes, um efeito menos pronunciado do que com a Sinvastatina, mas ainda clinicamente relevante.
O mecanismo de interação não é primariamente pela CYP2C9, como afirmado. A Rosuvastatina é minimamente metabolizada (aproximadamente 10%) pela CYP2C9. A interação com Amiodarona é provavelmente multifatorial, envolvendo inibição de transportadores hepáticos como OATP1B1 e BCRP, dos quais a Rosuvastatina é substrato. A Amiodarona pode inibir esses transportadores, reduzindo a captação e excreção hepática da Rosuvastatina, aumentando sua exposição plasmática em cerca de 1,5 a 2 vezes.
Amiodarona é um inibidor potente da glicoproteína-P (P-gp) tanto no intestino quanto nos túbulos renais. A Digoxina é um substrato clássico da P-gp, e sua eliminação depende criticamente deste transportador. A inibição da P-gp pela Amiodarona reduz a secreção tubular renal e o efluxo intestinal da Digoxina, podendo aumentar seus níveis séricos em 70-100%, um efeito de grande magnitude e alta relevância clínica devido ao estreito índice terapêutico da Digoxina.
Atualizado em junho/2026
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