Valproato + Sildenafila
⚠O que acontece
Aumento leve dos níveis de sildenafila, com possibilidade discreta de cefaleia, rubor ou dispepsia. Não há risco aumentado de priapismo ou hipotensão grave.
⚙Mecanismo
Sildenafila é metabolizada principalmente por CYP3A4 (Km ~ 10 μM) e, em menor extensão, por CYP2C9 (Km ~ 20 μM). O valproato inibe fracamente CYP2C9 (IC50 > 100 μM), mas a contribuição desta via é pequena (<20%). O aumento resultante nos níveis de sildenafila é modesto (AUC ~20-30% maior) e raramente causa efeitos adversos significativos.
📋Conduta Clinica
Não requer ajuste rotineiro. Se efeitos adversos ocorrerem, reduzir dose de sildenafila para 25 mg ou espaçar administrações.
🔍O que monitorar
Apenas clínico, baseado em queixas.
↺Alternativas
Tadalafila (metabolismo predominantemente CYP3A4, sem envolvimento relevante de CYP2C9).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Br J Clin Pharmacol 2002;53(Suppl 1):45S-52S
Perguntas Frequentes
Pode tomar Valproato com Sildenafila?
A combinação de Valproato com Sildenafila apresenta interação de gravidade leve. Aumento leve dos níveis de sildenafila, com possibilidade discreta de cefaleia, rubor ou dispepsia. Não há risco aumentado de priapismo ou hipotensão grave. Não requer ajuste rotineiro. Se efeitos adversos ocorrerem, reduzir dose de sildenafila para 25 mg ou espaçar administrações.
Valproato e Sildenafila interagem?
Sim, Valproato e Sildenafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sildenafila é metabolizada principalmente por cyp3a4 (km ~ 10 μm) e, em menor extensão, por cyp2c9 (km ~ 20 μm). o valproato inibe fracamente cyp2c9 (ic50 > 100 μm), mas a contribuição desta via é pequena (<20%). o aumento resultante nos níveis de sildenafila é modesto (auc ~20-30% maior) e raramente causa efeitos adversos significativos.. A conduta recomendada é: não requer ajuste rotineiro. se efeitos adversos ocorrerem, reduzir dose de sildenafila para 25 mg ou espaçar administrações..
Qual o risco de Valproato com Sildenafila?
O risco da associação Valproato + Sildenafila é classificado como LEVE. Aumento leve dos níveis de sildenafila, com possibilidade discreta de cefaleia, rubor ou dispepsia. Não há risco aumentado de priapismo ou hipotensão grave. Monitorar: apenas clínico, baseado em queixas..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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