Ritonavir + Sildenafila
⚠O que acontece
Aumento de exposição elevando risco de hipotensão, cefaleia, rubor e priapismo.
⚙Mecanismo
Ritonavir inibe CYP3A4 e CYP2C9. Sildenafila é substrato majoritário de CYP3A4 (~80%). Aumento de AUC ~10x.
📋Conduta Clinica
Limitar sildenafila a 25 mg, no máximo 1x a cada 48 horas.
🔍O que monitorar
PA basal e 1h após dose; sintomas de hipotensão.
↺Alternativas
Usar vardenafila com mesma restrição ou considerar alternativas sem inibição CYP.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA sildenafil label
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ritonavir com Sildenafila?
A combinação de Ritonavir com Sildenafila apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição elevando risco de hipotensão, cefaleia, rubor e priapismo. Limitar sildenafila a 25 mg, no máximo 1x a cada 48 horas.
Ritonavir e Sildenafila interagem?
Sim, Ritonavir e Sildenafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe cyp3a4 e cyp2c9. sildenafila é substrato majoritário de cyp3a4 (~80%). aumento de auc ~10x.. A conduta recomendada é: limitar sildenafila a 25 mg, no máximo 1x a cada 48 horas..
Qual o risco de Ritonavir com Sildenafila?
O risco da associação Ritonavir + Sildenafila é classificado como MODERADA. Aumento de exposição elevando risco de hipotensão, cefaleia, rubor e priapismo. Monitorar: pa basal e 1h após dose; sintomas de hipotensão..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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