Fluvoxamina + Tadalafila
⚠O que acontece
Aumento moderado nos níveis plasmáticos de tadalafila, potencializando efeitos adversos como cefaleia, mialgia, dor lombar e rubor. Hipotensão é rara, mas possível, especialmente com uso concomitante de anti-hipertensivos.
⚙Mecanismo
Tadalafila é metabolizada principalmente pela CYP3A4 (>90%). Fluvoxamina inibe a CYP3A4 (Ki ≈ 0.1-0.2 μM). Estudos com cetoconazol mostraram aumento de 2 vezes na AUC da tadalafila. Com fluvoxamina, espera-se aumento moderado (50-100%), mas a longa meia-vida da tadalafila (17.5h) pode prolongar a exposição.
📋Conduta Clinica
Usar com cautela. Para uso sob demanda, iniciar com 5 mg e não exceder 10 mg. Para uso diário, iniciar com 2.5 mg. Aumentar o intervalo entre as doses (não usar diariamente se possível).
🔍O que monitorar
Monitorar pressão arterial e efeitos adversos. Atenção para mialgia e dor lombar, que podem ser confundidas com outras condições.
↺Alternativas
Substituir fluvoxamina por sertralina ou escitalopram. Sildenafila pode ser uma alternativa com meia-vida mais curta, facilitando o manejo.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA Tadalafil Label; Estudos de interação com cetoconazol.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluvoxamina com Tadalafila?
A combinação de Fluvoxamina com Tadalafila apresenta interação de gravidade leve. Aumento moderado nos níveis plasmáticos de tadalafila, potencializando efeitos adversos como cefaleia, mialgia, dor lombar e rubor. Hipotensão é rara, mas possível, especialmente com uso concomitante de anti-hipertensivos. Usar com cautela. Para uso sob demanda, iniciar com 5 mg e não exceder 10 mg. Para uso diário, iniciar com 2.5 mg. Aumentar o intervalo entre as doses (não usar diariamente se possível).
Fluvoxamina e Tadalafila interagem?
Sim, Fluvoxamina e Tadalafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve tadalafila é metabolizada principalmente pela cyp3a4 (>90%). fluvoxamina inibe a cyp3a4 (ki ≈ 0.1-0.2 μm). estudos com cetoconazol mostraram aumento de 2 vezes na auc da tadalafila. com fluvoxamina, espera-se aumento moderado (50-100%), mas a longa meia-vida da tadalafila (17.5h) pode prolongar a exposição.. A conduta recomendada é: usar com cautela. para uso sob demanda, iniciar com 5 mg e não exceder 10 mg. para uso diário, iniciar com 2.5 mg. aumentar o intervalo entre as doses (não usar diariamente se possível)..
Qual o risco de Fluvoxamina com Tadalafila?
O risco da associação Fluvoxamina + Tadalafila é classificado como LEVE. Aumento moderado nos níveis plasmáticos de tadalafila, potencializando efeitos adversos como cefaleia, mialgia, dor lombar e rubor. Hipotensão é rara, mas possível, especialmente com uso concomitante de anti-hipertensivos. Monitorar: monitorar pressão arterial e efeitos adversos. atenção para mialgia e dor lombar, que podem ser confundidas com outras condições..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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