Eritromicina + Tadalafila
⚠O que acontece
Aumento da exposição à tadalafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes como: cefaleia, dispepsia, dor nas costas, mialgia, rubor e, raramente, priapismo. O risco de hipotensão é menor que com sildenafila, mas ainda presente.
⚙Mecanismo
Eritromicina é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~50-100 μM), principal via de metabolismo da tadalafila (>90%). Estudos com inibidores moderados (ex: eritromicina) mostraram aumento da AUC da tadalafila em aproximadamente 2 vezes. A tadalafila tem meia-vida longa (17,5 horas), o que pode prolongar a interação.
📋Conduta Clinica
Para disfunção erétil (uso sob demanda): iniciar com dose reduzida de 5 mg e não exceder 10 mg em 72 horas. Para uso diário (2,5-5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia ou manter 5 mg em dias alternados. Para hiperplasia prostática benigna (5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia. Monitorar tolerabilidade.
🔍O que monitorar
Monitorar pressão arterial e sintomas de hipotensão; avaliar efeitos adversos (mialgia, dor nas costas, ereção prolongada); ajustar dose conforme resposta e tolerabilidade.
↺Alternativas
Substituir eritromicina por azitromicina ou antibiótico não macrolídeo. Para disfunção erétil, considerar avanafila (metabolismo por CYP3A4 e CYP2C9, menor interação) ou sildenafila com ajuste de dose.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Bula Cialis (FDA); Forgue et al. Br J Clin Pharmacol. 2007;63(1):24-35.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Eritromicina com Tadalafila?
A combinação de Eritromicina com Tadalafila apresenta interação de gravidade moderada. Aumento da exposição à tadalafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes como: cefaleia, dispepsia, dor nas costas, mialgia, rubor e, raramente, priapismo. O risco de hipotensão é menor que com sildenafila, mas ainda presente. Para disfunção erétil (uso sob demanda): iniciar com dose reduzida de 5 mg e não exceder 10 mg em 72 horas. Para uso diário (2,5-5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia ou manter 5 mg em dias alternados. Para hiperplasia prostática benigna (5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia. Monitorar tolerabilidade.
Eritromicina e Tadalafila interagem?
Sim, Eritromicina e Tadalafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve eritromicina é inibidor moderado da cyp3a4 (ki ~50-100 μm), principal via de metabolismo da tadalafila (>90%). estudos com inibidores moderados (ex: eritromicina) mostraram aumento da auc da tadalafila em aproximadamente 2 vezes. a tadalafila tem meia-vida longa (17,5 horas), o que pode prolongar a interação.. A conduta recomendada é: para disfunção erétil (uso sob demanda): iniciar com dose reduzida de 5 mg e não exceder 10 mg em 72 horas. para uso diário (2,5-5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia ou manter 5 mg em dias alternados. para hiperplasia prostática benigna (5 mg/dia): reduzir para 2,5 mg/dia. monitorar tolerabilidade..
Qual o risco de Eritromicina com Tadalafila?
O risco da associação Eritromicina + Tadalafila é classificado como MODERADA. Aumento da exposição à tadalafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes como: cefaleia, dispepsia, dor nas costas, mialgia, rubor e, raramente, priapismo. O risco de hipotensão é menor que com sildenafila, mas ainda presente. Monitorar: monitorar pressão arterial e sintomas de hipotensão; avaliar efeitos adversos (mialgia, dor nas costas, ereção prolongada); ajustar dose conforme resposta e tolerabilidade..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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