Diltiazem + Sildenafila
⚠O que acontece
Aumento da exposição à Sildenafila, potencializando seus efeitos adversos dose-dependentes, como hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia e distúrbios visuais. O risco de priapismo, embora raro, também está aumentado.
⚙Mecanismo
Diltiazem é um inibidor moderado do CYP3A4. A Sildenafila é metabolizada por esta via. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em aproximadamente 100% e a Cmax em 50-60%, prolongando sua meia-vida.
📋Conduta Clinica
Iniciar Sildenafila com a menor dose disponível (25 mg) e não exceder 25 mg em 48 horas. Monitorar a tolerabilidade antes de considerar aumento de dose.
🔍O que monitorar
Pressão arterial, frequência cardíaca, relato de efeitos adversos (cefaleia, alterações visuais, ereção prolongada).
↺Alternativas
Para disfunção erétil, considerar Tadalafila 5 mg/dia (dose para uso diário), que sofre menor influência de inibidores moderados do CYP3A4, ou substituir o Diltiazem por um anti-hipertensivo não inibidor enzimático.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA Label Sildenafila
Perguntas Frequentes
Pode tomar Diltiazem com Sildenafila?
A combinação de Diltiazem com Sildenafila apresenta interação de gravidade moderada. Aumento da exposição à Sildenafila, potencializando seus efeitos adversos dose-dependentes, como hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia e distúrbios visuais. O risco de priapismo, embora raro, também está aumentado. Iniciar Sildenafila com a menor dose disponível (25 mg) e não exceder 25 mg em 48 horas. Monitorar a tolerabilidade antes de considerar aumento de dose.
Diltiazem e Sildenafila interagem?
Sim, Diltiazem e Sildenafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve diltiazem é um inibidor moderado do cyp3a4. a sildenafila é metabolizada por esta via. a coadministração pode aumentar a auc da sildenafila em aproximadamente 100% e a cmax em 50-60%, prolongando sua meia-vida.. A conduta recomendada é: iniciar sildenafila com a menor dose disponível (25 mg) e não exceder 25 mg em 48 horas. monitorar a tolerabilidade antes de considerar aumento de dose..
Qual o risco de Diltiazem com Sildenafila?
O risco da associação Diltiazem + Sildenafila é classificado como MODERADA. Aumento da exposição à Sildenafila, potencializando seus efeitos adversos dose-dependentes, como hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia e distúrbios visuais. O risco de priapismo, embora raro, também está aumentado. Monitorar: pressão arterial, frequência cardíaca, relato de efeitos adversos (cefaleia, alterações visuais, ereção prolongada)..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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