Claritromicina + Sildenafila
⚠O que acontece
Aumento significativo dos níveis plasmáticos de sildenafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes: hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia, distúrbios visuais e priapismo.
⚙Mecanismo
Claritromicina é um inibidor potente do CYP3A4, principal via de metabolismo da sildenafila. A coadministração com inibidores fortes de CYP3A4 (como ritonavir) aumenta a AUC da sildenafila em até 11 vezes. Com claritromicina, espera-se um aumento de 2 a 4 vezes na exposição.
📋Conduta Clinica
Para uso de sildenafila sob demanda (disfunção erétil): iniciar com dose reduzida de 25 mg e não exceder 25 mg em 48 horas. Para uso crônico (hipertensão arterial pulmonar): reduzir dose de sildenafila para 20 mg 1x/dia e monitorar.
🔍O que monitorar
Pressão arterial, frequência cardíaca, efeitos adversos (visuais, ereção prolongada).
↺Alternativas
Azitromicina (não inibidor de CYP3A4). Para disfunção erétil, considerar tadalafila (menor interação, mas ainda requer cautela).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA Label Sildenafila; Estudo de interação com eritromicina (inibidor moderado de CYP3A4).
Perguntas Frequentes
Pode tomar Claritromicina com Sildenafila?
A combinação de Claritromicina com Sildenafila apresenta interação de gravidade moderada. Aumento significativo dos níveis plasmáticos de sildenafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes: hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia, distúrbios visuais e priapismo. Para uso de sildenafila sob demanda (disfunção erétil): iniciar com dose reduzida de 25 mg e não exceder 25 mg em 48 horas. Para uso crônico (hipertensão arterial pulmonar): reduzir dose de sildenafila para 20 mg 1x/dia e monitorar.
Claritromicina e Sildenafila interagem?
Sim, Claritromicina e Sildenafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve claritromicina é um inibidor potente do cyp3a4, principal via de metabolismo da sildenafila. a coadministração com inibidores fortes de cyp3a4 (como ritonavir) aumenta a auc da sildenafila em até 11 vezes. com claritromicina, espera-se um aumento de 2 a 4 vezes na exposição.. A conduta recomendada é: para uso de sildenafila sob demanda (disfunção erétil): iniciar com dose reduzida de 25 mg e não exceder 25 mg em 48 horas. para uso crônico (hipertensão arterial pulmonar): reduzir dose de sildenafila para 20 mg 1x/dia e monitorar..
Qual o risco de Claritromicina com Sildenafila?
O risco da associação Claritromicina + Sildenafila é classificado como MODERADA. Aumento significativo dos níveis plasmáticos de sildenafila, potencializando efeitos adversos dose-dependentes: hipotensão, cefaleia, rubor, dispepsia, distúrbios visuais e priapismo. Monitorar: pressão arterial, frequência cardíaca, efeitos adversos (visuais, ereção prolongada)..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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