Ciclosporina + Sildenafila
⚠O que acontece
Aumento de exposição com potencial exacerbação de efeitos adversos dose-dependentes (cefaleia, hipotensão, rubor).
⚙Mecanismo
Ciclosporina inibe CYP3A4 (Ki ~1-5 μM), principal via de metabolização da sildenafila (~80% via 3A4), aumentando AUC em ~1,5-2 vezes.
📋Conduta Clinica
Iniciar sildenafila com dose reduzida (25 mg) e titular conforme resposta. Reavaliar a cada 2-4 semanas.
🔍O que monitorar
Pressão arterial, sintomas de hipotensão e eficácia clínica.
↺Alternativas
Tadalafil em dose baixa ou inibidores de PDE5 com menor dependência de CYP3A4.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; estudos de interação CYP3A4
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ciclosporina com Sildenafila?
A combinação de Ciclosporina com Sildenafila apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição com potencial exacerbação de efeitos adversos dose-dependentes (cefaleia, hipotensão, rubor). Iniciar sildenafila com dose reduzida (25 mg) e titular conforme resposta. Reavaliar a cada 2-4 semanas.
Ciclosporina e Sildenafila interagem?
Sim, Ciclosporina e Sildenafila possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ciclosporina inibe cyp3a4 (ki ~1-5 μm), principal via de metabolização da sildenafila (~80% via 3a4), aumentando auc em ~1,5-2 vezes.. A conduta recomendada é: iniciar sildenafila com dose reduzida (25 mg) e titular conforme resposta. reavaliar a cada 2-4 semanas..
Qual o risco de Ciclosporina com Sildenafila?
O risco da associação Ciclosporina + Sildenafila é classificado como MODERADA. Aumento de exposição com potencial exacerbação de efeitos adversos dose-dependentes (cefaleia, hipotensão, rubor). Monitorar: pressão arterial, sintomas de hipotensão e eficácia clínica..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe fracamente CYP3A4 e CYP2C9. Aumento estimado de 30-60% na AUC da sildenafila.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Sildenafila é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A coadministração pode aumentar a AUC da Sildenafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor moderado do CYP3A4. Tadalafila é substrato do CYP3A4. A interação pode aumentar a AUC da Tadalafila em 2-3 vezes.
Verapamil é inibidor do CYP3A4, mas a Finasterida é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 de forma minoritária (a maior parte é metabolizada por vias não-CYP). O impacto clínico é mínimo, com aumento discreto e não significativo dos níveis.
Atualizado em junho/2026
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