Azitromicina/Eritromicina + Neonato (<2 semanas)
⚠O que acontece
Estenose hipertrófica do piloro (risco 7-10x em neonatos expostos a macrolídeos nos primeiros 14 dias de vida). Vômitos em jato, desidratação.
⚙Mecanismo
Macrolídeos são agonistas do receptor de motilina no piloro. Em neonatos <2 semanas: piloro imaturo responde com hipertrofia. Mecanismo dose-independente.
📋Conduta Clinica
EVITAR eritromicina e azitromicina em <2 semanas de vida. Se coqueluche neonatal: risco-benefício (tratar, mas alertar sobre piloro).
🔍O que monitorar
Vômitos pós-alimentares em jato nas 4 semanas após exposição. US de piloro se sintomático.
↺Alternativas
Amoxicilina para otite (>1 mês). Para coqueluche neonatal: macrolídeo é a única classe eficaz — usar com consentimento informado.
📚Referências
Pediatrics 2013; UpToDate 2024; FDA Safety; AAP Red Book
Perguntas Frequentes
Pode tomar Azitromicina/Eritromicina com Neonato (<2 semanas)?
A combinação de Azitromicina/Eritromicina com Neonato (<2 semanas) apresenta interação de gravidade grave. Estenose hipertrófica do piloro (risco 7-10x em neonatos expostos a macrolídeos nos primeiros 14 dias de vida). Vômitos em jato, desidratação. EVITAR eritromicina e azitromicina em <2 semanas de vida. Se coqueluche neonatal: risco-benefício (tratar, mas alertar sobre piloro).
Azitromicina/Eritromicina e Neonato (<2 semanas) interagem?
Sim, Azitromicina/Eritromicina e Neonato (<2 semanas) possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve macrolídeos são agonistas do receptor de motilina no piloro. em neonatos <2 semanas: piloro imaturo responde com hipertrofia. mecanismo dose-independente.. A conduta recomendada é: evitar eritromicina e azitromicina em <2 semanas de vida. se coqueluche neonatal: risco-benefício (tratar, mas alertar sobre piloro)..
Qual o risco de Azitromicina/Eritromicina com Neonato (<2 semanas)?
O risco da associação Azitromicina/Eritromicina + Neonato (<2 semanas) é classificado como GRAVE. Estenose hipertrófica do piloro (risco 7-10x em neonatos expostos a macrolídeos nos primeiros 14 dias de vida). Vômitos em jato, desidratação. Monitorar: vômitos pós-alimentares em jato nas 4 semanas após exposição. us de piloro se sintomático..
Interações Relacionadas
Efeitos cardiovasculares opostos: metilfenidato (simpaticomimético → ↑FC, ↑PA) vs clonidina (α2 agonista → ↓FC, ↓PA). Mas associação terapêutica é APROVADA em pediatria (CADDRA).
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Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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